近期水痘、疱疹高发,阿昔洛韦在儿童中怎么用?

2023-03-08 00:12:27 来源:医学界儿科频道

*仅供医学专业人士阅读参考


(相关资料图)

不同剂型用药方式不同

阿昔洛韦可用于防治单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染和疹性脑炎可治疗疯疹性角膜炎、唇疹和生殖器疯疹,对初发或复发症状均有效。应在症状出现后尽快静脉、口服或局部给药。

那么在儿童中怎么用呢?有何讲究?一起来看看吧~

国内:2岁以下儿童慎用

▌(1)缓释片剂

2岁以上儿童:

每次口服剂量为40mg/kg,每日2次,总量为80mg/kg/日;

体重40kg以上的儿童:每次1600mg,每日2次,连服5天。

2岁以下儿童慎用。

▌(2)胶囊剂

2岁以上儿童按体重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出现症状立即开始治疗;

40kg以上儿童常用量为一次0.8g,一日4次,共5日。

▌(3)注射液

重症生殖器疱疹的初治,婴儿与12岁以下儿童,按体表面积一次250mg/m2(按阿昔洛韦计,下同),一日3次,每隔8小时滴注1次,共5日;

免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹,婴儿与12岁以下儿童,按体表面积一次250mg/m2,一日3次,每隔8小时滴注1次,共7日,12岁以上按成人量

单纯疱疹性脑炎,按体重一次10mg/kg,一日3次,每隔8小时滴注1次,共10日;

免疫缺陷者合并水痘,按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m2,一日3次,每隔8小时滴注1次,共10日;

小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2。

儿童中虽未发现特殊不良反应,但应慎用。

FDA:新生儿肾功能受损应谨慎用药

▌(1)单纯疱疹感染——免疫功能低下患者的粘膜和皮肤单纯疱疹(HSV-1和HSV-2)感染:

青少年(12岁及以上):5mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时注射一次,连续7天。

儿童(3个月至12岁):10mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时注射一次,连续7天。

▌(2)生殖器疱疹的严重初始临床发作:

青少年(12岁及以上):5mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时一次,连续5天。

▌(3)单纯疱疹性脑炎:

青少年(12岁及以上):10mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时注射一次,持续10天。

儿童(3个月至12岁):20mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时注射一次,持续10天。

▌(4)新生儿单纯疱疹病毒感染

矫正胎龄大于34周:20mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时注射一次,持续21天。

矫正胎龄小于34周:20mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每12小时注射一次,持续21天。

新生儿的肾功能受损时,应谨慎使用建议的剂量。

▌(5)免疫功能低下患者的带状疱疹:

青少年(12岁及以上):10mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时注射一次,连续7天。

儿童(12岁以下):20mg/kg,以恒定速率注射至少1小时,每8小时注射一次,连续7天。

注意事项

主任提问:你知道新生儿不宜用含什么成分的稀释液配制滴注液吗?

提示:使用后易引起致命性的综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。

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